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Detalhes da fila, método e temas monitorados
Desempenho: temas com menor aproveitamento em questões tendem a voltar antes.
Prioridade: temas mais importantes para as instituições escolhidas ganham mais peso na fila.
Recência: a data do último bloco de questões ajuda a decidir se o tema já precisa reaparecer.
Consistência: blocos pequenos não derrubam um tema sozinhos; eles são interpretados junto com o histórico recente.
Carga diária: o limite de questões impede que a revisão vire uma bola de neve.
| Tema | Prior. | Ajustado | Próx. |
|---|---|---|---|
| Sem dados ainda. | |||
| Grande área | Especialidade | Sessões | Questões | Acertos | % Acertos ↑ | Barra |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Nenhum dado. | ||||||
| Tema ↑ | Especialidade | Sessões | Questões | Acertos | % Acertos | Barra |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Nenhum dado. | ||||||
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Contexto
No diabetes mellitus gestacional, a resistência à insulina é produzida principalmente pelos hormônios placentários. Após a dequitação, a concentração desses hormônios cai rapidamente e a necessidade de insulina costuma desaparecer. Por isso, em mulher cuja hiperglicemia foi diagnosticada apenas na gestação, a conduta no puerpério imediato é suspender a insulinoterapia e monitorar a glicemia.
Persistência de hiperglicemia após o parto sugere diabetes prévio não reconhecido ou diabetes persistente e exige reavaliação. O Standards of Care da American Diabetes Association 2026 recomenda teste oral de tolerância à glicose com 75 g entre 4 e 12 semanas após o parto, porque a hemoglobina glicada pode ser menos confiável nesse período. Mesmo com resultado normal, a paciente permanece com risco elevado de diabetes tipo 2 e deve ser rastreada periodicamente.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). A indicação da insulina estava ligada à resistência insulínica da gestação; com a saída da placenta, a necessidade cai abruptamente e a medicação deve ser suspensa, mantendo controle glicêmico.
B) Incorreta. Hipoglicemiante oral não é iniciado rotineiramente no puerpério imediato de quem teve apenas diabetes gestacional. Ele só seria considerado se persistisse diabetes após reclassificação.
C) Incorreta. Manter uma fração da dose é conduta mais compatível com diabetes pré-gestacional, em que a necessidade de insulina diminui, mas não desaparece.
D) Incorreta. Repetir a dose usada no pré-natal após a dequitação expõe a puérpera a hipoglicemia, porque a resistência placentária desapareceu.