A organização dos sistemas de saúde geralmente reflete os valores e as preferências das sociedades onde estão implantados. O estudo dos diferentes tipos de financiamento dos sistemas de saúde ao redor do mundo identificou três formas principais: tipo Beveridge, tipo Bismarck e tipo Semashko.
Pegadinha central: Beveridge é imposto; Bismarck é seguro social; Semashko é Estado centralizado.
Canadá é uma aproximação didática, pois seu desenho também é chamado de National Health Insurance.
Sistemas reais são híbridos e raramente reproduzem um modelo puro.
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Contexto
O modelo Beveridge financia a assistência principalmente por impostos gerais, oferece cobertura universal e costuma ter forte participação estatal na organização e prestação. O Reino Unido é o exemplo clássico. O modelo Bismarck utiliza seguros sociais obrigatórios financiados sobretudo por contribuições de trabalhadores e empregadores, historicamente administrados por caixas ou fundos.
O modelo Semashko caracteriza sistemas estatais centralmente planejados, financiados pelo orçamento público e historicamente associados à União Soviética e a outros países socialistas. O Canadá é frequentemente agrupado didaticamente com Beveridge por sua cobertura universal tributária, embora classificações mais precisas o descrevam como seguro nacional de saúde de pagador público, com prestação majoritariamente privada.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Fundos previdenciários associados ao trabalho definem o modelo Bismarck.
B) Correta (gabarito). Reino Unido é modelo Beveridge clássico, e o Canadá é frequentemente incluído no grupo de sistemas universais financiados por impostos na classificação simplificada da prova.
C) Incorreta. Semashko é financiado e administrado pelo Estado, não por gastos privados como elemento central.
D) Incorreta. Impostos gerais caracterizam Beveridge; Bismarck baseia-se em contribuições para seguros sociais.
E) Incorreta. Países comunistas foram historicamente associados ao modelo Semashko.