Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma complicação traqueal relacionada à intubação prolongada.
Pegadinha central: cuff alto lesa mucosa e gera estenose ou fístula, não paralisia facial.
Pressão do cuff: aproximadamente 20 a 30 cmH2O.
Sangramento pequeno por traqueostomia pode ser evento sentinela de fístula traqueoinominada.
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Contexto
Intubação orotraqueal prolongada pode lesar laringe e traqueia por pressão do balonete, atrito do tubo, infecção e isquemia da mucosa. As complicações incluem ulceração, granuloma, traqueomalácia, estenose e fístula traqueoesofágica.
A pressão do balonete deve ser mantida, em geral, entre 20 e 30 cmH2O, suficiente para vedação sem ultrapassar a perfusão capilar da mucosa. Fístula traqueoinominada é mais classicamente relacionada à traqueostomia baixa e erosão da parede anterior da traqueia, mas integra o grupo de complicações graves de dispositivos prolongados na via aérea.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Estenose traqueal é complicação tardia clássica por cicatrização após isquemia e ulceração, geralmente na região do cuff ou do estoma.
B) Incorreta. Fístula traqueoesofágica pode ocorrer quando o cuff comprime a parede posterior contra sonda enteral, causando necrose.
C) Incorreta. Fístula traqueoinominada é rara e catastrófica, mais vinculada à traqueostomia, podendo causar hemorragia sentinela seguida de sangramento maciço.
D) Incorreta. Granulomas podem surgir na glote, subglote ou traqueia por irritação mecânica persistente.
E) Correta (gabarito). Lesão do nervo facial não é uma complicação traqueal da intubação prolongada. Pode relacionar-se a trauma facial, cirurgia ou compressão periférica, mas não ao tubo dentro da traqueia.