Alberto é gestor municipal de saúde e está participando da construção do Plano Plurianual (PPA) do seu município. Ao saber que precisaria definir indicadores para monitorar os efeitos do PPA, para acompanhamento das metas e objetivos almejados, ele resolve estudar mais sobre o assunto e descobre que os indicadores em saúde são classificados, segundo a proposta de Donabedian, em indicadores de estrutura, processo e resultado. Considerando essa classificação para a realidade dos serviços de atenção primária à saúde no Brasil, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
Pegadinha central: cobertura de procedimento é processo; cobertura de equipe é estrutura.
Estrutura é com o que se cuida; processo é o que se faz; resultado é o que acontece.
Indicadores de resultado sofrem maior influência de gravidade, contexto social e fatores externos ao serviço.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
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Contexto
O modelo de Donabedian avalia qualidade por três dimensões relacionadas. Estrutura corresponde aos recursos e à organização disponíveis. Processo representa o que é efetivamente realizado no cuidado. Resultado descreve mudanças no estado de saúde, eventos e desfechos produzidos.
A sequência é, portanto, 2, 1, 3, 1, 3, 2.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Classifica cobertura de citologia como estrutura e número de médicos como processo, invertendo conceitos básicos.
B) Correta (gabarito). Apresenta a sequência 2, 1, 3, 1, 3, 2.
C) Incorreta. Cobertura de Papanicolau é ação realizada, e internação por asma é desfecho, não processo.
D) Incorreta. Mortalidade não é estrutura e cobertura de rastreamento não é resultado final.
E) Incorreta. Número de médicos é estrutura, enquanto cobertura de ESF também representa organização e oferta estrutural.