Sobre os Anticoagulantes Orais Diretos (DOAC),
Pegadinha central: dabigatrana é anti-IIa; as xabanas são anti-Xa.
Enoxaparina é heparina de baixo peso molecular, não DOAC.
A atividade anti-Xa da enoxaparina é indireta e dependente de antitrombina.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
A questão foi anulada porque mistura anticoagulantes orais diretos com uma heparina de baixo peso molecular. Entre os DOAC, dabigatrana é o único fármaco listado que não inibe o fator Xa: ela bloqueia diretamente a trombina, fator IIa. Apixabana, edoxabana e rivaroxabana inibem diretamente o fator Xa.
Enoxaparina não é oral nem direta. Ela potencializa a antitrombina e produz efeito indireto predominantemente anti-Xa, com menor atividade anti-IIa. Assim, a alternativa A seria a resposta farmacológica pretendida, mas a presença da enoxaparina viola o universo definido pelo comando e justificou a anulação oficial.
Alternativa por alternativa
A) Alternativa farmacologicamente pretendida. Dabigatrana é um DOAC que inibe diretamente a trombina e não o fator Xa.
B) Incorreta como resposta. Apixabana é inibidor direto do fator Xa.
C) Incorreta como resposta. Edoxabana é inibidor direto do fator Xa.
D) Incorreta como resposta. Rivaroxabana é inibidor direto do fator Xa.
E) Motivo da anulação. Enoxaparina não pertence aos DOAC porque é administrada por via parenteral e age indiretamente por antitrombina, embora sua atividade anticoagulante predominante seja anti-Xa.