Referente ao Sangramento Uterino Anormal (SUA), analise as assertivas e assinale a alternativa correta. I. Segundo a FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), o SUA pode ser classificado em causas estruturais e em não estruturais. II. As causas não estruturais incluem: malignidade, coagulopatias, ovulatória, endometrial e iatrogênicas. III. O sucesso do tratamento do SUA depende do diagnóstico etiológico. IV. Pequenos pólipos (< 0,5 cm) podem ser removidos ambulatoriamente usando instrumentos mecânicos de 5-Fr (tesoura afiada e/ou pinças de agarrar). Pólipos maiores (> 0,5 cm) podem ser removidos em bloco (pela ressecção da base da lesão de implantação com eletrodo monopolar ou bipolar) ou, alternativamente, seccionados em fragmentos.
Pegadinha central: malignidade é o M do PALM, portanto é estrutural.
PALM aparece em imagem ou anatomopatológico; COEIN reúne mecanismos não estruturais.
D e E são equivalentes, por isso não existe resposta única.
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Contexto
O sistema FIGO PALM-COEIN divide o sangramento uterino anormal em causas estruturais e não estruturais. PALM corresponde a pólipo, adenomiose, leiomioma e malignidade ou hiperplasia. COEIN corresponde a coagulopatia, disfunção ovulatória, causa endometrial, iatrogenia e causas ainda não classificadas.
A questão foi anulada porque existem três assertivas corretas, I, III e IV. Assim, as alternativas D e E expressam exatamente a mesma resposta, impedindo gabarito único.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. As assertivas I, III e IV são defensáveis e compatíveis com a classificação e a prática histeroscópica.
B) Incorreta. A assertiva II desloca malignidade para o grupo não estrutural.
C) Incorreta. Não apenas a assertiva I está correta; III e IV também estão.
D) Resposta verdadeira, mas duplicada. Há exatamente três assertivas corretas.
E) Resposta verdadeira, mas duplicada. Nomeia as três corretas, I, III e IV. A duplicidade com D justifica a anulação.