Pegadinha central: massa dominante sólida e unilateral preocupa mais que cistos bilaterais ou nodularidade simétrica.
Sinais de alto risco incluem consistência pétrea, fixação, margens irregulares, retração cutânea ou mamilar e linfonodo axilar suspeito.
Nenhuma palpação confirma malignidade; o diagnóstico definitivo depende de histologia.
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Contexto
O INCA considera suspeito o nódulo mamário endurecido, fixo ou progressivamente crescente. Entre achados palpáveis, massa sólida, unilateral e dominante merece mais investigação que nodularidade bilateral, cistos simples ou alterações que aparecem de forma cíclica antes da menstruação.
O quadrante superior externo contém maior volume de tecido glandular e é o local mais frequente de tumores, mas a localização isolada não diagnostica câncer. Idade, consistência, mobilidade, margens, alterações de pele ou mamilo, linfonodos e imagem orientam o risco. Toda lesão suspeita deve seguir avaliação tríplice com exame clínico, imagem apropriada e biópsia quando indicada.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Cisto único simples, anecoico, de paredes finas e sem componente sólido é predominantemente benigno. Complexidade ao ultrassom mudaria a avaliação.
B) Incorreta. Cistos múltiplos e bilaterais sugerem alteração fibrocística, sobretudo quando variam com o ciclo menstrual.
C) Incorreta. Nodularidade difusa e simétrica é mais compatível com tecido glandular ou alterações benignas do que com um tumor dominante.
D) Incorreta. Endurecimento que surge antes da menstruação e regride depois sugere fenômeno hormonal cíclico. Persistência após o ciclo exigiria investigação.
E) Correta (gabarito). Nódulo sólido, único e unilateral é o achado mais suspeito entre as opções. A localização no quadrante superior externo aumenta a plausibilidade epidemiológica, embora não substitua caracterização por imagem e biópsia.