São considerados anticoagulantes, por bloqueio do fator Xa, EXCETO
Pegadinha central: dabigatrana é anti-IIa; os fármacos terminados em xabana são anti-Xa.
Enoxaparina é anti-Xa predominantemente, mas por mecanismo indireto dependente de antitrombina.
Antídotos específicos: idarucizumabe para dabigatrana; andexanet alfa pode reverter inibidores diretos do Xa em cenários selecionados.
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Contexto
Os anticoagulantes orais diretos se dividem pelo alvo. Rivaroxabana, apixabana e edoxabana inibem diretamente o fator Xa; dabigatrana inibe diretamente a trombina, fator IIa. A enoxaparina é uma heparina de baixo peso molecular que potencializa a antitrombina e inibe predominantemente o fator Xa, com menor efeito sobre a trombina.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Rivaroxabana é um dos inibidores diretos do fator Xa.
B) Incorreta. Edoxabana também inibe diretamente o fator Xa.
C) Incorreta. Enoxaparina não se liga diretamente ao fator Xa, mas produz anticoagulação predominantemente anti-Xa ao acelerar a ação da antitrombina.
D) Correta (gabarito). Dabigatrana bloqueia diretamente a trombina, fator IIa, e por isso é a exceção entre as opções.
E) Incorreta. Apixabana é inibidor direto do fator Xa.