Sobre a dor, assinale a alternativa correta.
Pegadinha central: nocicepção e dor não são sinônimos; dor pode existir sem lesão tecidual evidente.
Nociceptor faz transdução; vias nervosas fazem transmissão.
Pregabalina atua na subunidade alfa-2-delta, não em receptor opioide.
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Contexto
O processamento nociceptivo pode ser organizado em transdução, transmissão, modulação e percepção. Transdução é a conversão de estímulos mecânicos, térmicos ou químicos potencialmente lesivos em atividade elétrica nas terminações nervosas livres chamadas nociceptores. A transmissão conduz o sinal pelas fibras A-delta e C, a modulação amplia ou inibe esse sinal e a percepção corresponde à experiência consciente.
A definição revisada da International Association for the Study of Pain de 2020 reconhece que dor é uma experiência sensorial e emocional e não exige demonstração de lesão tecidual. Isso explica a dor neuropática, causada por lesão ou doença do sistema somatossensorial, e a dor nociplástica, decorrente de nocicepção alterada sem lesão tecidual clara ou lesão do sistema somatossensorial que justifique o quadro.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Nociceptores detectam estímulos nocivos e realizam sua transdução em potenciais elétricos que serão transmitidos ao sistema nervoso central.
B) Incorreta. Dor neuropática costuma ser descrita como queimação, choque, alodinia ou parestesias e frequentemente piora à noite. Melhora noturna e no frio não é característica definidora.
C) Incorreta. Migrânea é cefaleia primária relacionada à ativação do sistema trigeminovascular e sensibilização neural, não exemplo clássico de dor somática superficial da pele.
D) Incorreta. Pregabalina liga-se à subunidade alfa-2-delta de canais de cálcio voltagem-dependentes, reduzindo liberação de neurotransmissores excitatórios. Não atua como agonista de receptores opioides mu.
E) Incorreta. A dor pode ocorrer sem injúria tecidual demonstrável, como em síndromes nociplásticas, e pode persistir após cicatrização por sensibilização periférica ou central.