Um homem de 63 anos, recebendo medicação para dor epigástrica na sala de observação do pronto atendimento, apresenta um colapso ao levantar-se da poltrona.
Pegadinha central: colapso não significa automaticamente parada confirmada; primeiro verifique responsividade.
Respiração e pulso são avaliados simultaneamente por até 10 segundos.
Sem pulso e sem respiração normal, iniciar compressões e conectar desfibrilador assim que disponível.
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Contexto
No colapso súbito, a prioridade é reconhecer rapidamente inconsciência e possível parada cardiorrespiratória. As Diretrizes AHA de Ressuscitação Cardiopulmonar de 2025 mantêm a sequência de verificar segurança, checar responsividade, chamar ajuda e avaliar simultaneamente respiração e pulso por no máximo 10 segundos.
Compressões torácicas são iniciadas quando o paciente não responde, não respira normalmente e não apresenta pulso definido. Epinefrina, eletrocardiograma de 12 derivações e avaliação especializada pertencem a etapas posteriores, conforme o ritmo e a condição clínica.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O ECG pode ser necessário depois da estabilização ou se houver pulso, mas não antecede o reconhecimento de responsividade, respiração e circulação.
B) Correta (gabarito). A checagem de responsividade é a primeira ação para confirmar o colapso, acionar o sistema de emergência e prosseguir para a avaliação de respiração e pulso.
C) Incorreta. Epinefrina é usada no algoritmo de parada após reconhecimento do ritmo e início de RCP. Administrá-la antes de confirmar a situação expõe o paciente a risco sem indicação.
D) Incorreta. As compressões devem começar imediatamente após confirmar ausência de responsividade, respiração normal e pulso. O enunciado ainda descreve apenas um colapso, cuja primeira verificação é a responsividade.
E) Incorreta. Solicitar cardiologia não substitui a avaliação e o suporte de vida imediatos. A assistência deve ser iniciada por quem presencia o evento.