L.B.C., 53 anos, sexo feminino, casada, trabalha há anos em fábrica de lâmpadas fluorescentes, procura UPA com queixa de fadiga, perda de peso, perda de apetite, sialorreia, afrouxamento dos dentes, irritabilidade e tremores.
Pegadinha central: mercúrio crônico lembra tremor mais eretismo mais gengivoestomatite.
Benzeno lesa medula; chumbo causa cólica, anemia e neuropatia.
O tratamento começa por interromper a exposição e notificar a suspeita ocupacional conforme a vigilância local.
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Contexto
Lâmpadas fluorescentes utilizam mercúrio, e exposição ocupacional crônica a vapores pode causar mercurialismo. O metal atravessa a barreira hematoencefálica e provoca síndrome neuropsiquiátrica denominada eretismo mercurial, com irritabilidade, timidez patológica, insônia, perda de memória e instabilidade emocional.
O conjunto clássico inclui tremor de intenção, gengivoestomatite, sialorreia e afrouxamento dentário. Exposição aguda intensa também pode lesar pulmões e rins. A avaliação deve incluir história ocupacional detalhada, dosagem biológica apropriada ao tipo de mercúrio e afastamento da fonte, com consulta a centro de informação toxicológica.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Cromo causa dermatite, úlceras cutâneas, perfuração de septo nasal, irritação respiratória e maior risco de câncer pulmonar, sem o conjunto de tremor e gengivoestomatite.
B) Incorreta. Chumbo causa dor abdominal, anemia com pontilhado basofílico, neuropatia motora, nefropatia e alterações cognitivas. Sialorreia com afrouxamento dentário é menos característica.
C) Incorreta. Benzeno é mielotóxico e se associa a citopenias, aplasia medular e leucemia mieloide aguda.
D) Incorreta. Solventes orgânicos podem causar cefaleia, tontura, neuropatia e encefalopatia crônica, mas não explicam tão especificamente o eretismo, a sialorreia e a doença gengival.
E) Correta (gabarito). A exposição em fábrica de lâmpadas e a combinação de tremor, irritabilidade, hipersalivação e alterações dentárias são típicas de intoxicação crônica por mercúrio.