A pegadinha é confundir CA 125 do ovário com CA 15-3 da mama.
CEA acompanha câncer colorretal, mas não serve como teste isolado de rastreamento.
CA 19-9 pode subir por obstrução biliar benigna e ser falsamente baixo em indivíduos Lewis negativos.
AFP é auxiliar no hepatocarcinoma; imagem típica em fígado de risco pode estabelecer o diagnóstico mesmo sem AFP elevada.
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Contexto
Marcadores tumorais são moléculas que podem auxiliar no acompanhamento de resposta, detecção de recorrência e, em contextos selecionados, estratificação diagnóstica. Em geral, não confirmam câncer isoladamente e não substituem imagem ou histologia. A associação clássica cobrada é CA 19-9 com adenocarcinoma pancreático, CA 125 com câncer epitelial de ovário, CEA com câncer colorretal e alfafetoproteína com hepatocarcinoma.
CA 15-3 é mais relacionado ao seguimento do câncer de mama. LDH é marcador inespecífico de carga tumoral e lise celular, com uso prognóstico em algumas neoplasias, mas não é o marcador clássico do hepatocarcinoma.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. CA 125 foi colocado para pâncreas e CEA para ovário, invertendo as associações mais clássicas. Apenas a alfafetoproteína na última posição está correta.
B) Incorreta. CA 19-9 e CEA ocupam posições adequadas, mas CA 15-3 não é o marcador clássico do câncer de ovário e LDH não corresponde ao hepatocarcinoma.
C) Incorreta. CEA não é o principal marcador associado ao adenocarcinoma pancreático, embora possa elevar. LDH também não é o marcador clássico do hepatocarcinoma.
D) Incorreta. A sequência acerta pâncreas, colorretal e hepatocarcinoma, mas erra o ovário ao indicar CA 15-3 no lugar de CA 125.
E) Correta (gabarito). A sequência corresponde às associações clássicas: CA 19-9 para pâncreas, CA 125 para ovário, CEA para colorretal e alfafetoproteína para hepatocarcinoma.