Paciente, 50 anos, procura atendimento em UBS próxima a sua residência com queixa de mal-estar e é acolhido pela equipe de enfermagem, sendo aferida pressão arterial de 160x100mmHg.
Pegadinha central: emergência hipertensiva é pressão alta mais dano agudo, não apenas um valor elevado.
Repita a medida corretamente antes de rotular ou intensificar tratamento.
A APS coordena diagnóstico, tratamento, exames e retorno da hipertensão não complicada.
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Contexto
Pressão de 160 por 100 mmHg é elevada, mas o número isolado não define emergência hipertensiva. A emergência exige elevação pressórica acompanhada de lesão aguda de órgão-alvo, como edema pulmonar, síndrome coronariana, dissecção de aorta, encefalopatia, acidente vascular cerebral ou lesão renal rapidamente progressiva.
Na UBS, o médico deve repetir a medida com técnica correta, investigar o mal-estar e sinais de alarme, revisar medicamentos e adesão, realizar exame físico, estratificar risco e solicitar exames básicos. Na ausência de lesão aguda, o cuidado permanece na Atenção Primária, com tratamento e seguimento longitudinal. O diagnóstico costuma ser confirmado por medidas repetidas ou fora do consultório, sem atrasar tratamento quando o risco é alto.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). A UBS deve acolher, avaliar, prescrever quando indicado, investigar fatores de risco e organizar retorno próximo para confirmar controle e ajustar o tratamento.
B) Incorreta. Exigir passagem prévia pelo pronto atendimento cria barreira e fragmenta o cuidado sem evidência de emergência no enunciado.
C) Incorreta. A maioria dos casos de hipertensão é diagnosticada e acompanhada na APS. Cardiologia fica para situações complexas, resistentes ou com comorbidade específica.
D) Incorreta. Tratar apenas o momento sem garantir acompanhamento viola a longitudinalidade e favorece abandono, descontrole e eventos cardiovasculares.
E) Incorreta. Encaminhamento à emergência seria necessário se o mal-estar viesse acompanhado de sinais de lesão aguda de órgão-alvo. PA de 160 por 100 mmHg, isoladamente, não basta.