Os pais levam Miguel de 8 anos para consulta, pois a diretora da escola disse que ele é desatento e tem dificuldade em aprender.
Pegadinha central: queixa da escola não fecha TDAH.
O prejuízo deve aparecer em dois ou mais ambientes.
Antes de medicalizar, investigue sono, visão, audição, desenvolvimento, saúde mental e contexto familiar e pedagógico.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
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Contexto
Desatenção e baixo rendimento escolar não equivalem automaticamente a transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. A avaliação inicial na Atenção Primária deve reconstruir desenvolvimento, saúde física, sono, rotina, alimentação, relações familiares, violência, sofrimento emocional, frequência escolar, método pedagógico e comportamento em diferentes ambientes.
Para transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, os sintomas precisam ser persistentes, desproporcionais ao desenvolvimento, iniciar antes dos 12 anos, causar prejuízo e estar presentes em pelo menos dois contextos. Por isso, informações de responsáveis e escola são indispensáveis. Avaliação auditiva e visual também integra a investigação, mas deve ocorrer dentro de uma abordagem contextual ampla.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Encaminhamento imediato ao neuropediatra fragmenta o cuidado e ignora causas comuns que podem ser reconhecidas na APS. Referência é indicada quando há sinais neurológicos, regressão, deficiência intelectual suspeita ou dúvida complexa.
B) Correta (gabarito). Avaliar família e escola permite confirmar se a dificuldade ocorre em mais de um ambiente, identificar estressores e distinguir problema pedagógico, emocional, social, sensorial ou neurodesenvolvimental.
C) Incorreta. Audição e visão devem ser verificadas, mas não substituem a investigação do contexto. A pergunta solicita a conduta inicial mais abrangente.
D) Incorreta. Testes formais de inteligência são aplicados por profissional habilitado quando há indicação e não constituem a primeira resposta a toda queixa escolar.
E) Incorreta. Eletroencefalograma não avalia atenção nem aprendizagem e só é indicado quando há suspeita clínica de epilepsia ou eventos paroxísticos.