Corrimento vaginal e vulvovaginites

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Questão 65
ENARE · 2024

Sobre a candidíase vaginal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O exame microscópico da leucorreia vaginal, após aplicação de KOH a 10%, permite a identificação da levedura. 

( ) A Candida albicans é dimórfica, apresentando tanto leveduras quanto hifas. 

( ) A cultura para cândida vaginal é recomendada como rotina. 

( ) O tratamento primário para a prevenção de infecção recorrente é feito com fluconazol oral, uma vez por semana por 2 meses.


Explicação oficial do MedBoard

Contexto

A candidíase vulvovaginal costuma causar prurido, ardor, eritema vulvar, dispareunia e corrimento branco grumoso. O pH vaginal geralmente permanece abaixo de 4,5, pois a Candida não produz a elevação típica observada na vaginose bacteriana e na tricomoníase.

O exame microscópico do corrimento com solução salina ou hidróxido de potássio a 10% pode demonstrar leveduras brotantes, pseudohifas ou hifas. A Candida albicans é dimórfica e consegue alternar entre formas leveduriformes e filamentosas.

Candidíase recorrente é geralmente definida por três ou mais episódios sintomáticos em menos de um ano. Após indução para obter remissão, utiliza-se fluconazol oral semanal por seis meses quando a espécie é sensível e não há contraindicação.

Alternativa por alternativa

A) Incorreta. As duas primeiras afirmações são verdadeiras, portanto a sequência não pode começar com falso e falso.

B) Incorreta. A primeira afirmativa é verdadeira, e a cultura não é solicitada rotineiramente em todo quadro não complicado.

C) Incorreta. A terceira afirmativa é falsa. Cultura é reservada principalmente para casos complicados, recorrentes ou com microscopia negativa.

D) Incorreta. As três primeiras classificações estão corretas, mas o tratamento de manutenção por apenas dois meses é insuficiente.

E) Correta (gabarito). A sequência é verdadeira, verdadeira, falsa e falsa: KOH auxilia a microscopia, Candida albicans é dimórfica, cultura não é rotina e a manutenção semanal costuma durar seis meses.

Bizu MedBoard
  • A pegadinha é a duração da manutenção. Fluconazol semanal por seis meses, não por dois.

  • Cultura não é exame obrigatório em toda candidíase simples.

  • Microscopia pode mostrar leveduras, pseudohifas e hifas.

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Bia
Essa você viu resolvida 😊 Mas “Corrimento vaginal e vulvovaginites” não cai uma vez só: tem muitas outras questões desse mesmo tema esperando você aqui, todas comentadas assim.
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