A pegadinha é confundir condiloma plano com verruga por HPV. O condiloma da sífilis é largo, úmido e achatado.
Cancro duro é sífilis primária; exantema e condiloma plano são sífilis secundária.
Lesões da sífilis secundária são altamente contagiosas.
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Contexto
A sífilis secundária ocorre após disseminação hematogênica do Treponema pallidum, geralmente semanas a meses depois do cancro primário. É uma fase sistêmica, com grande quantidade de treponemas e elevada transmissibilidade.
As manifestações incluem exantema difuso, frequentemente com acometimento palmoplantar, linfadenopatia generalizada, placas mucosas, alopecia em clareira e condilomas planos.
O condiloma plano, também chamado condylomata lata, é uma lesão larga, achatada, úmida e acinzentada, encontrada principalmente em regiões genitais e intertriginosas. Diferencia-se do condiloma acuminado pelo HPV, que apresenta superfície papilomatosa ou verrucosa.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Cancro mole é uma úlcera genital dolorosa, de fundo sujo e bordas irregulares, causada por Haemophilus ducreyi.
B) Incorreta. Múltiplas vesículas agrupadas, dolorosas e que evoluem para úlceras sugerem herpes genital.
C) Incorreta. Leucorreia purulenta proveniente do colo indica cervicite, principalmente por gonococo ou clamídia.
D) Correta (gabarito). Condiloma plano é manifestação clássica da sífilis secundária e contém grande quantidade de treponemas.
E) Incorreta. Úlcera única, geralmente indolor e de base endurecida, corresponde mais ao cancro duro da sífilis primária.