A pegadinha é atribuir ao zinco o mesmo mecanismo secretor da toxina entérica. Zinco favorece absorção, integridade da mucosa e resposta imune.
Ele é um adjuvante; reidratação oral continua sendo a base do tratamento.
Pode ser prescrito no primeiro ano de vida, com dose ajustada à idade.
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Contexto
O zinco é necessário para integridade do epitélio intestinal, síntese proteica, imunidade inata e adaptativa e transporte de água e eletrólitos. Durante episódios diarreicos, há aumento das perdas fecais de zinco, especialmente em crianças com deficiência nutricional prévia.
A suplementação favorece regeneração da mucosa, melhora absorção de sódio e água, modula a resposta inflamatória e pode interferir na adesão, invasão e produção de toxinas por alguns agentes entéricos.
A OMS recomenda zinco como adjuvante no tratamento da diarreia aguda infantil em contextos nos quais essa suplementação integra o protocolo assistencial. Ele não substitui a solução de reidratação oral.
O benefício esperado é redução modesta da duração e da gravidade do episódio, além de menor risco de nova diarreia nas semanas seguintes, sobretudo em populações com maior prevalência de deficiência de zinco.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O zinco pode ser utilizado antes dos 12 meses. A dose é ajustada para menores de seis meses, não sendo a idade uma contraindicação.
B) Correta (gabarito). O zinco pode reduzir mecanismos de virulência de alguns patógenos, interferindo em adesão, invasão e produção de toxinas, além de atuar na barreira intestinal.
C) Incorreta. A suplementação tende a reduzir duração, intensidade e frequência das evacuações, não a agravá-las.
D) Incorreta. A modulação da resposta imunológica e inflamatória faz parte dos mecanismos propostos para seu benefício.
E) Incorreta. O zinco favorece reparo epitelial e absorção hidroeletrolítica; não aumenta a secreção intestinal de água e eletrólitos.