A pegadinha é associar toda síndrome paraneoplásica ao mesmo subtipo. Pequenas células lembra ACTH, ADH, Lambert-Eaton e anti-Hu.
Osteoartropatia hipertrófica é mais associada ao câncer de pulmão não pequenas células.
A questão foi anulada por imprecisão técnica e não possui alternativa oficial válida.
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Contexto
O câncer de pulmão pode produzir síndromes paraneoplásicas por secreção hormonal, autoanticorpos contra estruturas neurológicas ou mediadores responsáveis por manifestações osteoarticulares.
A síndrome de Lambert-Eaton resulta de anticorpos contra canais de cálcio pré-sinápticos, causando fraqueza proximal, hiporreflexia e melhora transitória da força com exercício. SIADH causa hiponatremia hipo-osmolar, enquanto ACTH ectópico pode provocar hipercortisolismo, hipocalemia e alcalose.
A questão foi anulada. A alternativa A é cientificamente inadequada, pois neuropatias paraneoplásicas clássicas estão mais relacionadas ao carcinoma de pequenas células. Entretanto, a expressão neuropatia periférica aguda é inespecífica e não define uma síndrome reconhecida com precisão, o que compromete a qualidade do item.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Neuropatias paraneoplásicas, especialmente neuronopatia sensitiva associada ao anti-Hu, apresentam associação clássica com carcinoma de pequenas células, não predominância bem estabelecida em tumores não pequenas células.
B) Correta. Lambert-Eaton é uma síndrome miastênica pré-sináptica fortemente relacionada ao carcinoma pulmonar de pequenas células.
C) Correta. Secreção ectópica de ACTH é uma manifestação endócrina clássica do carcinoma de pequenas células.
D) Correta. SIADH também possui associação típica com carcinoma pulmonar de pequenas células.
E) Correta. Baqueteamento digital e osteoartropatia hipertrófica podem anteceder em meses as manifestações respiratórias do tumor.