Entre os anos de 2015 a 2017, houve Emergência em Saúde Pública devido ao aumento na ocorrência de nascidos vivos com microcefalia no Brasil associada à epidemia do vírus Zika, época em que foram registrados 4.595 nascidos vivos com essa malformação congênita. A partir desse episódio, foi possível confirmar a associação entre o vírus Zika e a microcefalia.
A pegadinha está no corte. Microcefalia grave é menor que menos três desvios-padrão.
Menos dois desvios-padrão define microcefalia; menos três define a forma grave.
Sempre ajuste a medida ao sexo e à idade gestacional.
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Contexto
O perímetro cefálico deve ser medido com fita não extensível, posicionada sobre a região frontal mais proeminente e a maior saliência occipital. O valor é interpretado em curvas específicas para sexo e idade gestacional.
Uma medida alterada deve ser confirmada, pois moldagem craniana, posicionamento da fita e erro de registro podem modificar o resultado. A classificação antropométrica não define a etiologia, que pode envolver infecções congênitas, alterações genéticas, exposições teratogênicas ou lesões do sistema nervoso central.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Perímetro cefálico mais de três desvios-padrão abaixo da média para sexo e idade gestacional define microcefalia grave.
B) Incorreta. Valor abaixo de dois desvios-padrão define microcefalia, mas não necessariamente a forma grave.
C) Incorreta. Uma medida um desvio-padrão abaixo da média ainda não preenche o critério diagnóstico.
D) Incorreta. Perímetro superior a três desvios-padrão representa aumento importante do tamanho cefálico, não microcefalia.
E) Incorreta. Valor acima de dois desvios-padrão corresponde a macrocefalia.