A pegadinha é confundir baciloscopia com histopatologia para fungos. Hanseníase usa Ziehl-Neelsen modificada.
Bacilos em agrupamentos compactos são chamados globias.
Resultado negativo não exclui doença paucibacilar.
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Contexto
O Mycobacterium leprae é um bacilo álcool-ácido resistente. Sua parede rica em lipídios retém o corante mesmo após exposição a solução ácido-alcoólica, propriedade explorada na baciloscopia.
O PCDT da Hanseníase do Ministério da Saúde utiliza coloração de Ziehl-Neelsen modificada nos esfregaços intradérmicos. Os bacilos aparecem em vermelho sobre fundo azulado, isolados ou agrupados em globias.
A coleta pode ser feita em lóbulos das orelhas, cotovelos e lesões cutâneas ativas, evitando áreas ulceradas. O índice baciloscópico quantifica a carga de bacilos em escala logarítmica.
Baciloscopia negativa não exclui hanseníase, especialmente nas formas paucibacilares. O diagnóstico continua sendo clínico quando há lesão com alteração de sensibilidade, espessamento neural com déficit ou demonstração do bacilo.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Tinta da China evidencia a cápsula do Cryptococcus em amostras como líquor.
B) Correta (gabarito). Ziehl-Neelsen modificada é utilizada para demonstrar bacilos álcool-ácido resistentes na baciloscopia da hanseníase.
C) Incorreta. Vermelho congo identifica depósitos de amiloide, com birrefringência verde-maçã sob luz polarizada.
D) Incorreta. Azul da Prússia evidencia ferro, especialmente hemossiderina.
E) Incorreta. Grocott impregna paredes de fungos e é utilizada na investigação de micoses.