A pegadinha farmacológica é direta. Anti-inflamatório pode fechar o canal arterial fetal.
Forame oval comunica átrios; canal arterial comunica artéria pulmonar e aorta.
O ventrículo esquerdo envia o sangue mais oxigenado para coração e cérebro.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
A circulação fetal utiliza três comunicações que desviam sangue de estruturas ainda não funcionantes: ducto venoso, forame oval e canal arterial. O sangue com maior saturação de oxigênio chega da placenta pela veia umbilical.
O sangue direcionado pelo forame oval alcança o ventrículo esquerdo e a aorta ascendente, irrigando preferencialmente miocárdio, encéfalo e parte superior do corpo. O ventrículo direito ejeta para a artéria pulmonar, mas a maior parte do fluxo atravessa o canal arterial.
A permeabilidade do canal depende de prostaglandinas. Anti-inflamatórios que inibem sua síntese podem causar constrição ou fechamento prematuro, sobrecarga do ventrículo direito e hipertensão pulmonar fetal.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A veia cava inferior representa parcela importante do retorno venoso fetal, muito superior a 10%, e recebe o sangue mais oxigenado proveniente do ducto venoso.
B) Incorreta. O forame oval comunica os átrios direito e esquerdo, não os ventrículos.
C) Incorreta. A maior saturação está na veia umbilical e no fluxo que atravessa o ducto venoso, não na cava inferior infra-hepática.
D) Correta (gabarito). Inibidores de prostaglandinas, como os anti-inflamatórios não esteroides, podem provocar constrição ou fechamento prematuro do canal arterial e hipertensão pulmonar fetal.
E) Incorreta. O sistema nervoso central, o miocárdio e a parte superior do corpo recebem preferencialmente o sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo.