Abordagem familiar
Mônica, 29 anos, professora, vem para a consulta na unidade básica de saúde preocupada com seu sobrepeso. Diz que anda muito estressada, que os cuidados com o filho mais novo têm tomado muito seu tempo e que o marido não ajuda e anda bebendo demais. Sua sogra Maria foi morar com eles e dá muito trabalho em virtude do quadro depressivo, que não melhora. O sogro, Mário, faleceu aos 53 anos, e isso a preocupa em relação a Mário Luís, seu marido, que também fuma e bebe demais. Eles têm ainda um filho de 12 anos, que não dá trabalho nenhum. Considere o genograma a seguir.
A pegadinha é interpretar o X como separação. X dentro do símbolo significa pessoa falecida.
O contorno duplo destaca Mônica como pessoa índice.
Genograma não mostra apenas doenças genéticas; ele também evidencia comportamentos e exposições repetidos entre gerações.
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Contexto
O genograma representa estrutura familiar, sexo, idade, vínculos, eventos vitais e problemas de saúde ao longo de pelo menos três gerações. Ele permite identificar repetições intergeracionais e formular hipóteses sobre riscos compartilhados, sem assumir que exista determinação genética para todo comportamento.
Na imagem, Mário é representado por um quadrado com um X, indicando homem falecido. Ao lado de seu nome estão etilismo, hipertensão e tabagismo. Seu filho Mário Luís, homem de 43 anos, apresenta os mesmos três elementos: etilismo, hipertensão e tabagismo. Isso demonstra um padrão repetitivo de comportamento e saúde entre pai e filho.
Mônica aparece em círculo com contorno duplo, identificando a pessoa índice ou foco do genograma. Não há linhas em zigue-zague ou outros símbolos que representem conflito entre ela, o marido ou a sogra. Também não há barras oblíquas na linha conjugal de Mário e Maria que indiquem separação ou divórcio.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Mário e Mário Luís compartilham etilismo, tabagismo e hipertensão, configurando repetição intergeracional de comportamentos e agravos.
B) Incorreta. Embora o relato sugira que a convivência com Maria é difícil, o desenho não contém símbolo gráfico de relação conflituosa entre ela e Mônica.
C) Incorreta. A linha conjugal entre Mônica e Mário Luís não apresenta marcação de conflito. A queixa de pouca ajuda e consumo de álcool pertence à história clínica, mas não foi codificada como vínculo conflituoso no desenho.
D) Incorreta. O X no quadrado de Mário indica falecimento. Divórcio seria representado por duas barras oblíquas cortando a linha conjugal.
E) Incorreta. Mônica é a pessoa em consulta e aparece destacada pelo círculo duplo, sendo o indivíduo índice do genograma.