Foram atendidas 5 irmãs na unidade básica de saúde.
A pegadinha é fechar diabetes com um único resultado limítrofe. Assintomático precisa de confirmação.
Jejum igual ou superior a 126 mg/dL e HbA1c igual ou superior a 6,5% são pontos de corte diagnósticos.
Glicemia casual igual ou superior a 200 mg/dL dispensa repetição apenas quando há sintomas clássicos ou crise hiperglicêmica.
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Contexto
Na ausência de sintomas clássicos de hiperglicemia, o diagnóstico de diabetes exige confirmação laboratorial. Dois resultados em faixa diagnóstica podem ser obtidos em dias diferentes pelo mesmo método ou simultaneamente por exames distintos.
A Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda repetir o exame quando apenas um resultado está alterado em pessoa assintomática. Glicemia capilar é útil para rastreamento e monitoramento, mas o diagnóstico deve ser estabelecido com método laboratorial padronizado.
Maria Lina apresentou glicemias plasmáticas de jejum de 136 e 152 mg/dL em datas distintas. Ambas ultrapassam o ponto de corte de 126 mg/dL, confirmando o diagnóstico.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Glicemia capilar isolada de 179 mg/dL não atinge o critério de glicemia casual sintomática e não é o método laboratorial preferencial para diagnóstico.
B) Incorreta. Hemoglobina glicada de 6,1% encontra-se na faixa de pré-diabetes, entre 5,7% e 6,4%, e o exame anterior era normal.
C) Correta (gabarito). Duas glicemias de jejum iguais ou superiores a 126 mg/dL, obtidas em datas diferentes, confirmam diabetes mellitus.
D) Incorreta. Uma única glicemia de jejum exatamente em 126 mg/dL deve ser repetida ou confirmada por outro teste na ausência de sintomas inequívocos.
E) Incorreta. Hemoglobina glicada de 4,5% encontra-se dentro da faixa normal.