Uma paciente de 18 anos chega à emergência do hospital referindo ter sido vítima de violência sexual há 2 horas em uma festa. Relata que, no ato, houve penetração. Ela desconhece o agressor, o qual não usou preservativo.
A pegadinha é transformar providências policiais em condição para assistência. O cuidado em saúde é imediato e independe de boletim de ocorrência.
PEP para HIV começa o quanto antes e não deve ultrapassar 72 horas.
A coleta de vestígios exige consentimento e preservação da cadeia de custódia.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
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Contexto
O atendimento à pessoa que sofreu violência sexual deve ser imediato, acolhedor, sigiloso e centrado em sua autonomia. A assistência em saúde não depende de boletim de ocorrência, exame prévio no Instituto Médico Legal, identificação do agressor ou autorização judicial.
A abordagem inicial deve incluir avaliação do estado geral, tratamento de lesões, escuta sem julgamento, prevenção de gravidez, profilaxias para infecções, testagens iniciais e coleta consentida de vestígios. A coleta deve respeitar a cadeia de custódia e não pode atrasar medidas clínicas urgentes.
A equipe deve explicar cada procedimento e obter consentimento. A paciente pode recusar exame, coleta de vestígios ou determinada profilaxia sem perder o direito às demais formas de cuidado.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O atendimento não é exclusivo do médico. Enfermagem, psicologia, serviço social e outros profissionais capacitados participam do cuidado integral.
B) Incorreta. O encaminhamento ao Instituto Médico Legal não deve anteceder nem atrasar o atendimento clínico, a contracepção de emergência ou a PEP.
C) Incorreta. Boletim de ocorrência não é requisito para receber assistência médica, medicamentos, exames ou coleta de vestígios no serviço de saúde.
D) Incorreta. Profilaxias e prevenção da gravidez são necessárias, mas a alternativa omite avaliação clínica, acolhimento, tratamento de lesões e coleta consentida de materiais.
E) Correta (gabarito). A alternativa reúne avaliação integral da saúde, prevenção de gravidez e infecções e preservação consentida de vestígios que podem contribuir para identificar o agressor.