De acordo com parâmetros do Ministério da Saúde, a definição utilizada na vigilância da influenza e da covid-19 para determinar casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) é:
A pegadinha é confundir síndrome gripal com SRAG. O que transforma o quadro em SRAG é a repercussão respiratória.
Saturação de 94% em ar ambiente já atende ao critério.
Confusão ou inapetência no idoso podem sinalizar gravidade mesmo sem apresentação respiratória exuberante.
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Contexto
Síndrome gripal é um quadro respiratório agudo definido pela presença de pelo menos dois sintomas, como febre, calafrios, dor de garganta, cefaleia, tosse, coriza ou alterações do olfato e paladar. A síndrome respiratória aguda grave acrescenta repercussão respiratória relevante a esse quadro.
Segundo o Guia de Orientações para Profissionais de Saúde sobre Síndrome Gripal e SRAG de 2025, configura SRAG a síndrome gripal associada a pelo menos um dos seguintes critérios:
Em crianças, batimento de asa nasal, tiragem, gemência, desidratação e inapetência também podem indicar gravidade. Em idosos, confusão, síncope, sonolência e inapetência podem ser apresentações de agravamento, mas não substituem a definição sindrômica completa.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Febre acompanhada de tosse ou dor de garganta descreve uma definição antiga ou simplificada de síndrome gripal, sem critério de gravidade respiratória.
B) Incorreta. A presença de pelo menos dois sintomas respiratórios ou sistêmicos define síndrome gripal, não SRAG.
C) Incorreta. Obstrução nasal pode ser considerada na definição pediátrica de síndrome gripal, mas não demonstra gravidade.
D) Incorreta. Os sinais citados podem indicar agravamento atípico em idosos, porém a alternativa não apresenta a definição operacional completa de SRAG.
E) Correta (gabarito). Síndrome gripal associada a dispneia, desconforto respiratório, pressão persistente no tórax, saturação igual ou inferior a 94% ou cianose preenche a definição de SRAG.