Os pais de um escolar em tratamento de rinite alérgica com corticoide nasal procuraram o posto de saúde para aplicação da vacina HPV (papilomavírus humano).
A pegadinha é equiparar corticoide nasal a corticoterapia sistêmica imunossupressora. Via tópica ou intranasal não contraindica vacinação.
A vacina HPV não é viva.
Não se suspende tratamento eficaz da rinite para aplicar a vacina.
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Contexto
A vacina contra HPV é produzida com partículas semelhantes ao vírus e não contém vírus vivo. Portanto, não causa infecção e pode ser administrada inclusive em diversas situações de imunossupressão, embora a resposta possa ser menor nos imunocomprometidos.
Corticosteroides intranasais apresentam absorção sistêmica baixa nas doses habituais e não produzem imunossupressão clinicamente relevante. Corticoides tópicos, inalatórios ou intranasais não constituem contraindicação nem exigem adiamento das vacinas.
O Calendário Nacional de Vacinação 2026 recomenda uma dose da vacina HPV4 para meninas e meninos de 9 a 14 anos sem vacinação prévia. O uso de corticoide nasal não exige modificação da dose, interrupção do tratamento ou orientação especial sobre maior reatogenicidade.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Não há necessidade de aguardar o término do tratamento da rinite, pois o corticoide nasal não compromete a segurança ou a resposta esperada à vacina.
B) Incorreta. Suspender a medicação pode descontrolar a rinite e não melhora a imunogenicidade da vacinação.
C) Correta (gabarito). A criança deve receber a vacina normalmente, seguindo dose, técnica e orientações habituais do calendário.
D) Incorreta. A dose da vacina é padronizada e não deve ser duplicada em razão do uso de corticosteroide tópico.
E) Incorreta. Corticoide nasal não aumenta a intensidade esperada de dor local, febre, síncope ou outras reações vacinais.