Pegadinha central: proteger contra um agente antes da doença é primária; procurar ou tratar doença já presente é secundária.
Vacina é o protótipo de proteção específica.
Rastreamento e busca ativa não são prevenção primária, mesmo quando realizados em pessoas assintomáticas.
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Contexto
No modelo clássico de Leavell e Clark, a prevenção primária ocorre antes da instalação da doença e se divide em promoção da saúde e proteção específica. Proteção específica é a intervenção dirigida contra um agravo ou agente determinado, como imunização, quimioprofilaxia em situações indicadas, proteção ocupacional e outras barreiras específicas.
O ponto que fecha a questão é temporal e causal: a imunização age antes do adoecimento e é dirigida a um risco específico. Já rastrear, descobrir, isolar ou tratar um caso pressupõe que a doença já esteja presente ou que se procure detectá-la em fase inicial.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Imunização é o exemplo clássico de proteção específica dentro da prevenção primária, pois reduz a probabilidade de adoecimento antes da instalação da doença.
B) Incorreta. Exames periódicos com finalidade de detecção precoce correspondem à prevenção secundária. O objetivo é encontrar doença em estágio inicial, não impedir o primeiro evento patológico.
C) Incorreta. Inquérito para descoberta de casos é busca ativa ou detecção precoce e se enquadra na prevenção secundária.
D) Incorreta. Isolamento de uma pessoa já doente, quando indicado, integra o controle do caso e a interrupção da transmissão após a doença ter ocorrido, sendo classificado no modelo clássico como prevenção secundária.
E) Incorreta. Tratamento para evitar progressão pressupõe doença já instalada. Quando realizado precocemente para interromper evolução, pertence à prevenção secundária.