Pegadinha central: a banca tenta fazer você escolher uma medida mais tecnológica. Para VSR, mão contaminada é elo crítico da transmissão.
Precaução de contato não significa apenas avental e luvas. Higiene das mãos continua obrigatória antes e depois do contato.
Máscara respiratória de alta filtração não é a resposta automática para todo vírus respiratório.
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Contexto
A bronquiolite aguda em lactentes é causada principalmente por vírus respiratórios, com destaque para o vírus sincicial respiratório. Em ambiente hospitalar, a transmissão ocorre de modo importante por contato direto com secreções e por mãos ou superfícies contaminadas. Por isso, higiene das mãos antes e depois do contato com o paciente ou com seu ambiente é uma das medidas centrais de prevenção.
As recomendações contemporâneas de controle de infecção combinam precauções padrão com medidas específicas conforme o agente e o cenário, incluindo higiene das mãos, limpeza de superfícies, etiqueta respiratória, equipamento de proteção individual quando indicado e organização do fluxo de pacientes. Entretanto, entre as alternativas apresentadas, a intervenção isolada com maior impacto e aplicabilidade universal para interromper a cadeia de transmissão é higienizar corretamente as mãos.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). A lavagem ou higienização das mãos reduz a transferência do vírus entre pacientes, profissionais, familiares, objetos e superfícies, atacando uma das principais vias de disseminação do VSR no hospital.
B) Incorreta. Limpeza ambiental é importante, sobretudo de superfícies de alto toque, mas limpeza terminal diária não substitui a higiene das mãos em cada contato e não é a medida isolada mais eficiente entre as opções.
C) Incorreta. Restringir visitas sintomáticas pode ajudar, mas proibir genericamente crianças em idade escolar não controla as múltiplas outras fontes de transmissão hospitalar.
D) Incorreta. Respirador do tipo N95 ou equivalente é direcionado a situações de transmissão aérea ou procedimentos geradores de aerossol conforme o agente e protocolo. Não substitui higiene das mãos na prevenção rotineira da bronquiolite por VSR.
E) Incorreta. Isolamento protetor é destinado a proteger pacientes altamente suscetíveis do ambiente, não é a estratégia descrita para conter VSR. Avental pode integrar precaução de contato, mas sem higiene das mãos permanece insuficiente.