Dermatose ocupacional é qualquer alteração de pele, mucosa e anexos, direta ou indiretamente causada, condicionada, mantida ou agravada por agentes presentes na atividade ocupacional ou no ambiente de trabalho. Considere as assertivas abaixo sobre dermatose ocupacional.
I - Pessoas de raça ou cor amarela ou negra são mais bem protegidas contra a ação da luz solar do que as de raça ou cor branca.
II - Agentes biológicos podem funcionar como fatores desencadeantes, concorrentes ou agravantes, mas não como causa de dermatose ocupacional.
III - Simpatectomia pode ser indicada como tratamento nas formas mais graves de fenômeno de Raynaud decorrentes de exposição ao frio.
Pegadinha central: agente biológico pode ser causa direta de dermatose ocupacional.
Na fotoproteção natural, pense em melanina e fototipo, não em uma categoria racial rígida.
Raynaud ocupacional: primeiro controlar frio ou vibração e tratar o vasoespasmo; simpatectomia é medida de resgate em formas graves e refratárias.
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Contexto
Dermatose ocupacional é alteração de pele, mucosas ou anexos causada, mantida ou agravada pelo trabalho. A vigilância do Ministério da Saúde reconhece exposições químicas, físicas e biológicas como relacionadas a essas dermatoses. Portanto, um agente biológico não é apenas desencadeante ou agravante: pode ser a causa direta, como ocorre em infecções adquiridas em determinadas atividades profissionais.
Na assertiva I, a redação da prova usa categorias de raça ou cor, mas o mecanismo biológico relevante é o grau de pigmentação e o fototipo cutâneo, não a categoria racial em si. Quanto ao Raynaud relacionado ao trabalho, frio e vibração podem desencadear vasoespasmo digital. O manejo começa por afastamento ou redução do agente, proteção térmica, cessação do tabagismo e vasodilatação quando indicada; simpatectomia fica reservada para quadros graves, sobretudo com isquemia persistente ou complicações e falha do tratamento clínico.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A assertiva I é verdadeira, mas não é a única correta, porque a III também é verdadeira.
B) Incorreta. A assertiva II é falsa. Bactérias, fungos, vírus e parasitas podem ser agentes causais de dermatoses relacionadas ao trabalho, e não apenas cofatores.
C) Incorreta. A assertiva III é verdadeira, porém a I também é. A simpatectomia não é tratamento inicial do Raynaud, mas pode ser indicada em doença grave e refratária.
D) Correta (gabarito). I e III estão corretas: maior pigmentação confere maior fotoproteção natural, e simpatectomia pode ser opção em Raynaud grave. A II erra ao negar capacidade causal aos agentes biológicos.
E) Incorreta. Não são as três verdadeiras, porque a assertiva II contém uma exclusão absoluta incorreta ao afirmar que agentes biológicos não podem causar dermatose ocupacional.