Associe os tipos de crises epilépticas e fenômenos relacionados (coluna da esquerda) às respectivas descrições (coluna da direita).
1 - Crise de ausência típica
2 - Crise focal disperceptiva
3 - Paralisia de Todd
4 - Crise tônico-clônica generalizada
5 - Crises mioclônicas
( ) Episódios abruptos, com duração de segundos, de perda de consciência sem perda do controle postural.
( ) Início abrupto, sem avisos, de contração tônica da musculatura corporal; após cerca de 10-20 segundos, inicia-se uma fase de superimposição de períodos de relaxamento muscular na musculatura tonicamente contraída.
( ) Fraqueza muscular que pode durar de minutos a várias horas após uma crise convulsiva.
A pegadinha é distinguir ausência de mioclonia: ausência é uma breve desconexão; mioclonia é um abalo muscular em choque.
Tônico-clônica generalizada: primeiro rigidez sustentada, depois abalos rítmicos por alternância entre contração e relaxamento.
Todd é pós-ictal: déficit focal transitório depois da crise pode imitar AVC, mas tende a regredir.
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Contexto
A classificação das crises epilépticas parte do início focal ou generalizado e das manifestações clínicas predominantes. Nesta questão, três descrições têm sinais muito típicos e permitem associação direta.
A primeira descrição corresponde à ausência típica, número 1. A segunda descreve a sequência tônica seguida de clônica, número 4. A terceira é a paralisia de Todd, número 3. A sequência é, portanto, 1, 4, 3.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Acerta a ausência na primeira posição e Todd na terceira, mas coloca a crise focal disperceptiva na descrição que é claramente tônico-clônica generalizada.
B) Incorreta. A segunda descrição não é paralisia de Todd. Ela descreve uma crise com fase tônica seguida de fase clônica.
C) Correta (gabarito). A sequência 1, 4, 3 traduz exatamente ausência típica, crise tônico-clônica generalizada e paralisia de Todd.
D) Incorreta. Mioclonias são abalos muito breves e não correspondem ao episódio de perda abrupta da consciência por segundos descrito na primeira lacuna. A segunda lacuna também não descreve crise focal disperceptiva.
E) Incorreta. A primeira descrição é ausência, não mioclonia, e a terceira é paralisia de Todd, não ausência.