Misoprostol é uma prostaglandina E1 utilizada em diferentes condições obstétricas. Sua dosagem varia de acordo com a idade gestacional.
Quanto maior a idade gestacional, maior a sensibilidade uterina e menor tende a ser a dose de misoprostol por administração.
Em obstetrícia, memorize µg, não mg.
A dose exata depende da indicação; a prova cobra a tendência da curva, não um esquema único para todas as situações.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
Misoprostol é um análogo da prostaglandina E1 que promove amadurecimento cervical e contração uterina. A sensibilidade do miométrio às prostaglandinas aumenta ao longo da gestação, de modo que, em termos gerais, a dose por administração necessária tende a diminuir conforme a idade gestacional aumenta. A questão pede essa relação qualitativa e, por isso, o gráfico correto é o que mostra queda progressiva da dose com o avanço da gestação.
A unidade obstétrica habitual é micrograma, µg. O enunciado cita mg, mas os próprios gráficos estão rotulados em µg, e essa é a unidade clinicamente usada. A OMS, na Abortion care guideline, 2ª edição de 2025, utiliza esquemas em que doses maiores são empregadas em gestações iniciais e doses menores por administração em idades gestacionais mais avançadas. Como exemplos didáticos, esquemas para abortamento precoce utilizam 800 µg, enquanto após 12 semanas são comuns doses de 400 µg repetidas; para amadurecimento e indução com feto viável em idade gestacional avançada, empregam-se doses obstétricas muito menores, frequentemente 25 µg por via vaginal conforme protocolo.
Esses números não formam uma fórmula universal, porque a dose depende também da indicação, via, intervalo, vitalidade fetal, cicatriz uterina e protocolo institucional. O ponto discriminador da questão é apenas a direção da curva: idade gestacional maior, dose menor.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). O gráfico apresenta uma curva decrescente: alta dose nas idades gestacionais menores e redução progressiva conforme a gestação avança. É a representação que melhor traduz a maior sensibilidade uterina ao misoprostol com o avançar da gestação.
B) Incorreta. Mostra aumento da dose com a idade gestacional, o oposto da relação farmacodinâmica cobrada.
C) Incorreta. Mostra discreta queda seguida de elevação, sugerindo relação em U. Não corresponde à tendência geral de redução de dose à medida que o útero se torna mais responsivo.
D) Incorreta. Mostra elevação inicial e posterior redução discreta, sem a relação inversa progressiva pedida.
E) Incorreta. Mostra curva em sino, com dose máxima no meio da gestação. Esse comportamento não representa os esquemas obstétricos usuais de misoprostol.