A pegadinha é confundir princípios do SUS com atributos essenciais da APS. Equidade é importante, mas não entra no quarteto de Starfield.
Quarteto essencial: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação.
Orientação familiar e orientação comunitária aparecem como atributos derivados no modelo clássico, não como essenciais.
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Contexto
No referencial clássico de Barbara Starfield, adotado no PCATool-Brasil do Ministério da Saúde, edição de 2020, os atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde são acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado. Esses atributos descrevem funções estruturantes que permitem à APS ser porta de entrada preferencial, acompanhar pessoas ao longo do tempo, oferecer ou articular um conjunto amplo de serviços e integrar cuidados recebidos em diferentes pontos da rede.
Equidade é um princípio relevante do sistema de saúde e orienta a oferta de cuidado conforme necessidades distintas, mas não integra a lista dos quatro atributos essenciais da APS no modelo de Starfield.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Como a questão pede a exceção, esta alternativa não pode ser marcada. Acesso de primeiro contato é um dos atributos essenciais da APS.
B) Correta (gabarito). Equidade da atenção é um princípio importante do SUS e da organização do cuidado, porém não pertence aos quatro atributos essenciais da APS no referencial de Starfield.
C) Incorreta. Integralidade é atributo essencial e envolve reconhecer e atender um amplo conjunto de necessidades, diretamente ou por articulação com outros pontos da rede.
D) Incorreta. Coordenação do cuidado é atributo essencial e garante integração das informações e continuidade entre diferentes serviços e profissionais.
E) Incorreta. Longitudinalidade é atributo essencial e corresponde ao vínculo continuado e ao acompanhamento ao longo do tempo.