A pegadinha é a palavra mínima: quatro semanas são uma fase do esquema, não o tratamento completo cobrado pela questão.
Adesivo controla a abstinência de base; goma ou pastilha são úteis para a fissura.
Dose inicial do adesivo acompanha a carga tabágica; no PCDT atual, 20 ou mais cigarros por dia apontam para 21 mg por dia como dose inicial isolada.
Rodízio do local e redução progressiva da dose são pontos clássicos de prova sobre adesivo de nicotina.
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Contexto
A terapia de reposição de nicotina reduz sintomas de abstinência e pode ser feita com formulação de liberação lenta, como o adesivo, e formulações de ação mais rápida, como goma ou pastilha. O PCDT do Ministério da Saúde para Tabagismo, disponível no portal do Ministério da Saúde e atualizado em 2025, recomenda a possibilidade de TRN combinada, pois o adesivo oferece nível basal de nicotina e a formulação de ação rápida ajuda a controlar episódios de fissura.
No PCDT, a dose inicial do adesivo é ajustada à carga tabágica. Como referência, 6 a 10 cigarros por dia correspondem a 7 mg por dia, 11 a 19 a 14 mg por dia e 20 ou mais a 21 mg por dia. Em fumantes com consumo ainda maior e dependência intensa, pode ser necessário combinar adesivos, respeitando o limite e o acompanhamento previstos no protocolo.
O adesivo deve ser colocado em pele íntegra e seca e o local de aplicação deve ser alternado para reduzir reação cutânea. A redução da dose ao longo do tratamento faz parte dos esquemas clássicos de retirada. A questão foi construída com o esquema do Ministério da Saúde em que o tratamento total com adesivo costuma ocupar 8 a 12 semanas, conforme a carga tabágica e o esquema utilizado. Assim, quatro semanas correspondem a uma etapa inicial, não à duração mínima total esperada pela referência da prova.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A questão pede a assertiva incorreta, e esta é verdadeira. Associar adesivo a goma ou pastilha ajuda a tratar a fissura que aparece apesar da reposição basal de nicotina.
B) Incorreta. Esta assertiva é verdadeira. A quantidade de cigarros fumados por dia é um dos principais parâmetros usados para escolher a dose inicial do adesivo no protocolo do Ministério da Saúde.
C) Incorreta. Esta assertiva é verdadeira. O rodízio do local de aplicação reduz irritação e reações cutâneas locais.
D) Correta (gabarito). Esta é a assertiva incorreta solicitada pela questão. No esquema que fundamenta a prova, quatro semanas não representam a duração mínima total do tratamento com adesivo; os esquemas usuais se estendem por 8 a 12 semanas, com ajustes conforme dependência e resposta.
E) Incorreta. Esta assertiva é verdadeira. A retirada do adesivo é habitualmente feita com redução progressiva da dose, especialmente nos esquemas tradicionais de 21, 14 e 7 mg.