Pegadinha central: DALY junta morte precoce e incapacidade; não confunda com QALY.
Fórmula de prova: DALY = YLL + YLD.
QALY é muito usado em custo-utilidade; DALY é a linguagem clássica de carga de doença.
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Contexto
O indicador clássico da Carga Global de Doenças é o DALY, disability-adjusted life year. Ele integra em uma única medida o impacto da mortalidade prematura e da incapacidade. A fórmula conceitual é DALY = YLL + YLD, em que YLL representa anos de vida perdidos por morte prematura e YLD representa anos vividos com incapacidade ponderados pela gravidade.
Um DALY corresponde, de forma intuitiva, a um ano de vida saudável perdido. Por isso, quanto maior o DALY de uma doença, maior sua carga sobre a população. A OMS utiliza esse tipo de métrica para comparar condições que matam precocemente, condições que geram incapacidade prolongada e doenças que produzem ambos os componentes.
A banca adotou a expressão “anos potenciais de vida perdidos ajustados pela incapacidade” para representar o DALY e marcou a alternativa B. Em diferentes traduções para o português, podem aparecer variações terminológicas; para esta prova, o ponto discriminador é reconhecer a medida que soma mortalidade prematura e incapacidade.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Anos potenciais de vida perdidos medem apenas mortalidade prematura e não incorporam tempo vivido com incapacidade.
B) Correta (gabarito). É a nomenclatura adotada pela banca para o DALY, indicador que integra anos perdidos por morte precoce e anos vividos com incapacidade.
C) Incorreta. “Ajustados pela qualidade” remete à lógica de QALY e avaliação de qualidade de vida, não ao indicador padrão da Carga Global de Doenças.
D) Incorreta. QALY, anos de vida ajustados pela qualidade, é empregado sobretudo em avaliação econômica e análise de custo-utilidade, não como principal métrica da carga global de doença.
E) Incorreta. Apesar de traduções modernas frequentemente usarem expressão semelhante para DALY, esta não foi a terminologia aceita pela banca nesta questão. Para fins desta prova, a alternativa correta é B e o conceito a memorizar é DALY = YLL + YLD.