Pegadinha central: terror noturno e sonambulismo costumam gerar amnésia; pesadelo costuma ser lembrado.
Parassonias NREM aparecem mais no primeiro terço da noite; pesadelos REM tendem a predominar mais tarde.
No sonambulismo, a principal conduta é segurança ambiental e rotina de sono, não despertar forçado.
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Contexto
Terror noturno e sonambulismo pertencem às parassonias do sono NREM, em geral decorrentes de despertar incompleto a partir do sono profundo de ondas lentas. São especialmente comuns na infância, tendem a diminuir com a maturação do sistema nervoso e costumam ocorrer no primeiro terço da noite. O ponto que fecha o raciocínio é a consciência incompleta durante o episódio e a amnésia total ou quase total na manhã seguinte.
No terror noturno, a criança pode sentar-se subitamente, gritar, apresentar taquicardia, sudorese, expressão de medo e olhos abertos, mas permanece difícil de consolar ou despertar plenamente. No sonambulismo, pode levantar-se e executar comportamentos complexos de modo automático, inclusive ações inadequadas ou perigosas. Tentar acordar abruptamente pode aumentar confusão e agitação. A comparação clássica é com o pesadelo, que ocorre principalmente no sono REM, costuma despertar completamente a criança e geralmente deixa lembrança vívida do conteúdo onírico.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A afirmação é verdadeira: terror noturno e sonambulismo são parassonias, especificamente parassonias associadas ao sono NREM.
B) Incorreta. A afirmação é verdadeira. No sonambulismo, a criança pode realizar comportamentos complexos e pouco apropriados, com pouca ou nenhuma lembrança posterior.
C) Incorreta. A afirmação é verdadeira. A maior frequência na infância e a tendência à remissão com o crescimento são compatíveis com maturação progressiva dos mecanismos de regulação do sono e do despertar.
D) Correta (gabarito). Esta é a assertiva incorreta. O trecho sobre terror noturno é compatível com despertar incompleto, mas a alternativa erra ao afirmar que, no sonambulismo, a criança lembra do evento com detalhes no dia seguinte. O usual é justamente amnésia ou recordação muito fragmentária.
E) Incorreta. A afirmação é verdadeira. Acordar uma criança durante sonambulismo pode ser difícil e aumentar desorientação; a prioridade prática é protegê-la de quedas, janelas, escadas e outros riscos ambientais.