Medidas de associação
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Questão 82
HCPA · 2021
Considere a tabela abaixo acerca dos resultados de um estudo.
A medida de magnitude de efeito calculada como a x d / b x c é conhecida por
Explicação oficial do MedBoard
Bizu MedBoard
Pegadinha: viu produto cruzado ad/bc em tabela 2 × 2, pense imediatamente em odds ratio.
Caso-controle: odds ratio. Coorte: risco relativo. Transversal: razão de prevalências.
Odds ratio aproxima risco relativo quando o desfecho é raro, mas não são medidas idênticas.
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Contexto
Na tabela 2 × 2 apresentada, as linhas representam exposição e as colunas representam desfecho. O cálculo (a × d)/(b × c) é o produto cruzado e corresponde à razão de chances, odds ratio.
No estudo caso-controle, participantes são selecionados a partir do desfecho, portanto os totais de casos e controles são definidos pelo desenho e não permitem estimar diretamente incidência. Por isso, a odds ratio é a medida de associação clássica. Quando o desfecho é raro, a odds ratio pode aproximar o risco relativo.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Razão de chances é exatamente o produto cruzado da tabela 2 × 2: ad/bc.
B) Incorreta. Razão de prevalências compara a prevalência do desfecho entre expostos e não expostos, usando proporções dentro de cada grupo, não o simples produto cruzado como definição primária.
C) Incorreta. Risco atribuível é uma diferença absoluta, calculada como risco nos expostos menos risco nos não expostos.
D) Incorreta. Risco relativo é a razão entre o risco de desfecho nos expostos e o risco nos não expostos. Ele exige que esses riscos possam ser estimados diretamente.