Contracepção
Acesso diretoComentada pelo MedBoard
Questão 22
HCPA · 2021
A que procedimento corresponde a sequência de imagens abaixo?
Explicação oficial do MedBoard
Bizu MedBoard
Pegadinha central: histerometria pode aparecer durante inserção do DIU, mas é apenas uma etapa, não o procedimento inteiro.
DIU é inserido por introdutor transcervical e liberado dentro da cavidade uterina.
AMIU envolve vácuo e cânula para esvaziar a cavidade, não para implantar um dispositivo.
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Contexto
A sequência de imagens mostra o colo uterino exposto pelo espéculo, instrumentação cervical e passagem de um dispositivo por meio de um tubo introdutor através do canal cervical. O conjunto é compatível com inserção de dispositivo intrauterino. Na técnica usual, após exame bimanual e colocação do espéculo, o colo é visualizado, pode ser estabilizado com pinça, realiza-se avaliação da direção e profundidade da cavidade uterina e o DIU é então introduzido e liberado na cavidade, com posterior corte dos fios.
A histerometria pode fazer parte da sequência, mas é apenas a medição da cavidade uterina. Dilatação cervical exige passagem progressiva de dilatadores, o que não corresponde às imagens. Aspiração manual intrauterina utiliza cânula conectada a aspirador manual para esvaziamento uterino, também diferente do material mostrado.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Histerometria é a medição do comprimento e direção da cavidade uterina com histerômetro. Pode integrar o preparo para o DIU, mas não representa o procedimento completo mostrado.
B) Incorreta. Dilatação cervical é realizada com dilatadores progressivos quando indicada. Não é o objetivo da sequência e não é etapa rotineira obrigatória da inserção de DIU.
C) Incorreta. Na aspiração manual intrauterina, a cânula intrauterina é acoplada a uma seringa ou aspirador de vácuo para remover o conteúdo da cavidade. O objetivo e os instrumentos são diferentes dos mostrados.
D) Correta (gabarito). As imagens mostram instrumentação cervical e utilização de introdutor compatíveis com colocação de dispositivo intrauterino.