Pegadinha: caso-controle começa pelo desfecho, por isso não fornece incidência diretamente.
Medida clássica: odds ratio = ad/bc.
Excelente para doença rara ou longa latência; vulnerável a seleção de controles e viés de memória.
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Contexto
A questão pede a assertiva incorreta sobre estudo caso-controle. Nesse delineamento, a amostra é formada a partir do desfecho: selecionam-se casos com a doença ou evento e controles sem o evento, e então se investiga retrospectivamente a frequência de exposição prévia.
Como o pesquisador define quantos casos e controles entram no estudo, não é possível calcular diretamente incidência nem risco absoluto. Consequentemente, o risco relativo também não é obtido diretamente. A medida clássica de associação é a odds ratio, calculada como ad/bc em uma tabela 2 × 2. Quando o desfecho é raro, a odds ratio pode aproximar o risco relativo.
O caso-controle é particularmente eficiente para doenças raras e doenças com longo período de latência, pois não exige acompanhar uma grande coorte até que poucos eventos ocorram. Em contrapartida, é vulnerável a viés de seleção de controles e a vieses de informação, especialmente viés de memória.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Esta alternativa não deve ser marcada porque descreve a lógica clássica do caso-controle: compara casos e controles e reconstrói exposições prévias. Nem todo dado precisa ser obtido por memória, pois registros também podem ser usados.
B) Incorreta. Esta alternativa não deve ser marcada. Caso-controle é especialmente útil para eventos raros, pois parte dos casos já existentes e evita acompanhar populações enormes para esperar a ocorrência do desfecho.
C) Correta (gabarito). Esta é a assertiva incorreta. Como o número de casos e controles é definido pelo desenho, não se estima diretamente incidência nem risco relativo. A medida de associação típica é a odds ratio.
D) Incorreta. Esta alternativa não deve ser marcada. Caso-controle pode sofrer viés de seleção, especialmente na escolha dos controles, e viés de informação, como erro de classificação e viés de memória.