Dois irmãos, um de 3 e outro de 6 anos, apresentaram escore Z para IMC/Idade de 1,5.
Pegadinha central: o corte de +1 muda de significado aos 5 anos.
Menor de 5 anos: +1 a +2 é risco de sobrepeso.
A partir de 5 anos: +1 a +2 já é sobrepeso.
Z acima de +3 é obesidade no menor de 5 anos e obesidade grave na faixa de 5 a 10 anos.
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Contexto
A classificação do IMC para idade muda aos 5 anos porque o Ministério da Saúde utiliza os padrões de crescimento da OMS com pontos de corte diferentes para menores de 5 anos e para crianças de 5 a 10 anos. Por isso, o mesmo escore Z de +1,5 recebe classificações diferentes nos dois irmãos.
Assim, aos 3 anos, Z = +1,5 situa-se entre +1 e +2 e corresponde a risco de sobrepeso. Aos 6 anos, o mesmo intervalo já é classificado como sobrepeso. A criança maior ainda possui a categoria adicional de obesidade grave quando o IMC para idade ultrapassa +3 escores Z.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Escore Z de +1,5 já ultrapassa o limite superior da eutrofia, que vai até +1 para IMC por idade nas duas faixas.
B) Incorreta. Aos 3 anos existe a categoria risco de sobrepeso entre +1 e +2, mas aos 6 anos esse mesmo intervalo recebe o diagnóstico de sobrepeso.
C) Incorreta. A criança de 6 anos realmente apresenta sobrepeso, mas a de 3 anos não é eutrófica, pois seu Z é maior que +1.
D) Correta (gabarito). Aos 3 anos, Z +1,5 significa risco de sobrepeso; aos 6 anos, significa sobrepeso. A diferença decorre dos pontos de corte específicos antes e depois dos 5 anos.