Considere as assertivas abaixo sobre câncer de ovário.
I - O rastreamento é indicado a partir dos 50 anos, com ultrassonografia transvaginal e dosagem sérica de CA-125.
II - O tipo histológico mais frequente é o cistoadenocarcinoma seroso.
III - O uso de anticoncepcional oral combinado é fator de risco.
Pegadinha central: CA-125 mais ultrassom não formam um rastreamento populacional eficaz para câncer de ovário.
O subtipo mais comum é o carcinoma seroso de alto grau.
Anticoncepcional oral reduz risco de câncer de ovário.
Rastreamento e vigilância de pessoas com síndromes hereditárias de alto risco seguem lógica diferente da população geral.
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Contexto
Não existe estratégia de rastreamento populacional de câncer de ovário com benefício demonstrado em mortalidade para mulheres assintomáticas de risco habitual. CA-125 e ultrassonografia transvaginal não devem ser usados como rastreamento rotineiro, porque geram falsos positivos, procedimentos invasivos e cirurgias sem benefício comprovado na população geral.
O câncer epitelial de ovário representa a maioria das neoplasias malignas ovarianas, e o subtipo atualmente denominado carcinoma seroso de alto grau é o mais frequente. A expressão cistoadenocarcinoma seroso é terminologia mais antiga, mas corresponde ao conceito histológico que a questão pretende cobrar.
Contraceptivos orais combinados não aumentam o risco de câncer de ovário. Ao contrário, o uso está associado a redução relevante do risco, com proteção que aumenta com a duração do uso e persiste por anos após a suspensão.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Como apenas a assertiva II é correta, a alternativa A não corresponde ao conjunto verdadeiro.
B) Correta (gabarito). Apenas a assertiva II está correta: o carcinoma seroso, especialmente o seroso de alto grau na nomenclatura atual, é o subtipo epitelial mais frequente do câncer de ovário.
C) Incorreta. A assertiva I é falsa porque não se recomenda rastreamento populacional de mulheres de risco habitual com ultrassonografia transvaginal e CA-125.
D) Incorreta. Além de a assertiva I ser falsa, a III também é falsa: anticoncepcional oral combinado é fator protetor para câncer de ovário, e não fator de risco.