Para determinar os fatores de risco para o câncer de mama, 50.000 mulheres foram selecionadas e acompanhadas ao longo de 5 anos com o intuito de identificar as que desenvolveriam a doença.
Pegadinha central: a palavra que entrega a coorte é acompanhamento.
População sem o desfecho mais seguimento para observar casos novos permite medir incidência.
Caso-controle seleciona pelo desfecho; coorte seleciona antes do desfecho e acompanha.
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Contexto
As 50.000 mulheres são selecionadas antes de se saber quem desenvolverá câncer de mama e são acompanhadas durante 5 anos para observar casos novos. Esse seguimento longitudinal, partindo de uma população inicialmente sob risco e observando a incidência futura do desfecho, caracteriza um estudo de coorte.
Se as exposições de interesse forem registradas no início e as participantes forem comparadas conforme essas exposições, a coorte permite calcular incidência de câncer em cada grupo e estimar risco relativo. O fato de o enunciado não dizer explicitamente a palavra exposição não muda o delineamento: o marcador decisivo é que a população é recrutada e seguida no tempo até a ocorrência do desfecho.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Há acompanhamento longitudinal de indivíduos inicialmente selecionados antes da ocorrência do desfecho, com identificação prospectiva de novos casos de câncer de mama. Isso define uma coorte.
B) Incorreta. Em um caso-controle, a seleção começaria com mulheres que já têm câncer de mama e controles sem a doença, seguida da investigação comparativa de exposições anteriores.
C) Incorreta. Estudo transversal mede exposição e desfecho em um recorte temporal, sendo apropriado principalmente para estimar prevalência. Aqui existe seguimento de 5 anos.
D) Incorreta. Estudo ecológico utiliza unidades agregadas, como municípios, estados ou países. O enunciado descreve acompanhamento de mulheres individualmente.