As doenças infecciosas e parasitárias relacionadas ao trabalho apresentam algumas características que as distinguem dos demais grupos: 1) os agentes etiológicos não são de natureza ocupacional; e 2) a ocorrência da doença depende das condições ou circunstâncias em que o trabalho é executado e da exposição ocupacional que favorece o contato, o contágio ou a transmissão.
Pegadinha: doença relacionada ao trabalho não precisa ser causada por um agente exclusivo do trabalho; basta que a exposição profissional aumente o risco de adoecimento.
Esgoto, enchente e urina de roedor lembram imediatamente leptospirose.
Brucelose lembra veterinário, frigorífico, abatedouro e laboratório.
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Contexto
Doenças infecciosas relacionadas ao trabalho não precisam ter um agente exclusivo do ambiente ocupacional. O vínculo é estabelecido quando a atividade profissional aumenta de forma relevante a probabilidade de contato, contágio ou transmissão. A Portaria GM/MS nº 1.999/2023, que atualizou a Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho, inclui doenças infecciosas associadas a exposições ocupacionais específicas.
Na leptospirose, a bactéria Leptospira é eliminada principalmente na urina de roedores e outros mamíferos. A infecção ocorre por contato da pele lesada, mucosas ou pele íntegra mantida por tempo prolongado em água, lama ou material contaminado. O Ministério da Saúde reconhece como atividades de risco trabalho em água ou esgoto, limpeza e desentupimento de redes, coleta de lixo e reciclagem.
As demais associações têm grupos ocupacionais mais característicos. Brucelose relaciona-se a criadores, veterinários, trabalhadores de frigoríficos, abatedouros e laboratórios que manipulam o agente. Tuberculose ocupacional é classicamente relevante em profissionais de saúde e outros trabalhadores com exposição frequente e prolongada a pessoas com doença pulmonar transmissível. Hepatite A é predominantemente fecal-oral e não constitui associação típica com trabalho veterinário.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Trabalhadores que fazem manutenção de redes de esgoto entram em contato repetido com água e material potencialmente contaminados por urina de roedores, uma exposição ocupacional clássica para leptospirose.
B) Incorreta. Profissionais de saúde em geral não constituem o grupo ocupacional clássico para brucelose. O risco é maior em quem manipula animais, tecidos, secreções, produtos animais não pasteurizados ou culturas laboratoriais de Brucella.
C) Incorreta. Profissionais de creche podem ter exposição a diversas infecções respiratórias, mas a associação ocupacional clássica com tuberculose é mais forte em serviços de saúde, instituições fechadas e ambientes com contato repetido com pessoas bacilíferas.
D) Incorreta. Veterinários apresentam risco aumentado para várias zoonoses, mas hepatite A não é uma zoonose ocupacional típica desse grupo. Sua transmissão é predominantemente fecal-oral entre seres humanos ou por alimentos e água contaminados.