Lactente de 3 meses foi trazido à UBS para consulta de revisão (dados do nascimento estão reproduzidos na tabela abaixo). Encontrava-se em regime de aleitamento materno exclusivo, com eliminações normais. A cobertura vacinal estava atualizada. Não havia história de intercorrências nos períodos pré-natal, perinatal e neonatal. O exame físico não revelou alterações, e o desenvolvimento neuropsicomotor era adequado para a idade.
Pegadinha central: crescimento se interpreta pela curva e pela trajetória do escore Z, não por um número isolado.
Aos 3 meses, a mediana da OMS para meninos é cerca de 6,4 kg e 61,4 cm.
Entre as alternativas, 6 kg e 61 cm é o conjunto fisiologicamente coerente.
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Contexto
O crescimento infantil deve ser interpretado pela trajetória nos padrões de crescimento da OMS, e não por regras fixas como dobrar o peso em determinada idade. Um menino nascido a termo com 3.000 g e 50 cm está próximo da faixa central das curvas e, se saudável, tende a manter um canal de crescimento semelhante nos primeiros meses.
Nos padrões da OMS, aos 3 meses a mediana para meninos é aproximadamente 6,4 kg de peso e 61,4 cm de comprimento. Como este lactente nasceu com peso discretamente abaixo da mediana e comprimento próximo da mediana, 6.000 g e 61 cm representam a alternativa que melhor preserva uma trajetória próxima ao escore Z inicial.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. 4,5 kg e 53 cm aos 3 meses representariam ganho ponderal e linear insuficientes para um lactente saudável que nasceu a termo com 3 kg e 50 cm.
B) Incorreta. O peso de 5,5 kg pode ocorrer em crianças saudáveis, mas 55 cm representa ganho linear muito pequeno em relação aos 50 cm do nascimento e não mantém a trajetória esperada.
C) Correta (gabarito). 6.000 g e 61 cm são valores próximos aos padrões esperados da OMS para um menino de 3 meses e coerentes com a manutenção de escore Z semelhante ao nascimento.
D) Incorreta. 70 cm aos 3 meses é comprimento excessivamente elevado para a idade e incompatível com a trajetória esperada a partir de 50 cm ao nascimento.