Um estudo de coortes prospectivo descreve que a coorte com uso de equipamentos de proteção individual (EPI) têm um risco relativo de 0,45, quando comparada à coorte sem uso de EPI, para acidentes de trabalho com dano moderado a grave.
Pegadinha central: RR 0,45 = risco 55% menor, mas ainda igual a 45% do risco de referência.
RRR = 1 - RR.
Diferença absoluta precisa dos riscos absolutos.
Efeito grande não garante p significativo.
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Contexto
Risco relativo de 0,45 significa que o grupo que utiliza EPI apresenta 45% do risco observado no grupo de referência sem EPI. É uma razão, não uma diferença absoluta.
A redução relativa do risco é calculada por 1 menos RR: 1 - 0,45 = 0,55 ou 55%. Portanto, o uso de EPI está associado a risco relativo 55% menor de acidente moderado ou grave.
O valor de p e o intervalo de confiança dependem não apenas da magnitude do efeito, mas também do tamanho amostral e da variabilidade. Um RR de 0,45 pode ser estatisticamente não significativo se a amostra for pequena e o intervalo de confiança for amplo.
A relação inversa também merece atenção. Se usuários têm RR 0,45, não usuários têm aproximadamente 1/0,45 = 2,22 vezes o risco dos usuários, correspondente a aumento relativo de cerca de 122%, não 55%.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A redução relativa é 55%, não 45%. Além disso, diferença absoluta de risco não pode ser calculada sem incidência nos dois grupos.
B) Incorreta. Uma redução aparente de 55% não garante significância estatística. É necessário conhecer intervalo de confiança ou valor de p, que dependem também do tamanho e precisão do estudo.
C) Correta (gabarito). RR de 0,45 significa exatamente que usuários de EPI apresentam 0,45 vez o risco de acidente moderado ou grave em comparação com não usuários.
D) Incorreta. A comparação invertida gera RR de aproximadamente 2,22, isto é, risco cerca de 122% maior nos não usuários em relação aos usuários, e não apenas 55% maior.