Pegadinha central: sífilis recente = 2,4 milhões UI de benzatina, dose única.
Duração ignorada ou tardia = 3 doses semanais, total 7,2 milhões UI.
Lesão da sífilis secundária é infectante mesmo que desapareça sozinha.
Neurossífilis pode ocorrer cedo; não espere 1 ano para o SNC entrar no jogo.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
A sífilis recente inclui sífilis primária, secundária e latente recente, considerada pelo PCDT do Ministério da Saúde como infecção com até 1 ano de evolução. O tratamento de primeira escolha é benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI intramuscular em dose única, dividida em 1,2 milhão UI em cada glúteo.
Na sífilis secundária, o Treponema pallidum encontra-se disseminado e as lesões cutaneomucosas, inclusive placas mucosas e condilomas planos, são altamente infectantes. O exantema pode desaparecer espontaneamente, mas isso não representa cura.
O Treponema pode atingir o sistema nervoso central precocemente. Neurossífilis não é uma manifestação exclusivamente tardia e pode ocorrer em diferentes fases da doença.
Quanto ao rastreamento, o PCDT brasileiro recomenda periodicidade baseada no subgrupo e no risco. Profissionais do sexo estão entre populações que demandam testagem mais frequente do que a afirmação genérica de rastreamento anual para todos os grupos citados.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A periodicidade não é simplesmente anual para todos os profissionais do sexo e todas as pessoas que usam álcool ou drogas. O Ministério da Saúde estratifica testagem conforme população e práticas de risco, podendo recomendar intervalos mais curtos para grupos de maior vulnerabilidade.
B) Incorreta. As lesões da sífilis secundária podem desaparecer espontaneamente, mas são ricas em treponemas e altamente infectantes. Desaparecimento da lesão não significa erradicação da infecção.
C) Correta (gabarito). Sífilis recente deve ser tratada com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única, sendo 1,2 milhão UI em cada glúteo.
D) Incorreta. O Treponema pallidum pode invadir o sistema nervoso central precocemente. Neurossífilis pode ocorrer em qualquer estágio, embora algumas apresentações sejam mais comuns tardiamente.