Em consulta de puericultura de um lactente de 6 meses (em aleitamento materno exclusivo) detectou-se, à oroscopia, a erupção do primeiro incisivo central direito.
Pegadinha central: apareceu o primeiro dente, entrou escova + pasta com flúor.
Use dentifrício com pelo menos 1.000 ppm de flúor, duas vezes ao dia.
Para lactentes, a quantidade é mínima, semelhante a uma pequena mancha ou grão de arroz, nunca um grão de ervilha.
Não precisa limpar gengiva edêntula com gaze para prevenir cárie.
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Contexto
A prevenção de cárie começa a partir da erupção do primeiro dente. As diretrizes brasileiras de saúde bucal recomendam escovação realizada por adulto ou cuidador, duas vezes ao dia, usando dentifrício fluoretado com pelo menos 1.000 ppm de flúor.
O Ministério da Saúde orienta utilizar uma quantidade muito pequena de creme dental em crianças que ainda não sabem cuspir, descrita em materiais nacionais como menos de um grão de arroz ou uma camada mínima. Documentos locais recentes, inclusive do Rio Grande do Sul, utilizam como referência aproximadamente um grão de arroz, cerca de 0,1 g. Portanto, a massa exata não é completamente uniforme entre documentos.
A alternativa C usa 0,05 g, descritos como metade de um grão de arroz, e é a única que combina os elementos essenciais da recomendação: início no primeiro dente, flúor em concentração adequada, quantidade pequena e escovação duas vezes ao dia. O número exato de 0,05 g não deve ser memorizado como valor universal, porque diretrizes atuais variam na forma de descrever essa pequena quantidade.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Após a erupção dentária, gaze ou pano não substituem a escovação com escova e dentifrício fluoretado. A proteção anticárie depende principalmente da exposição tópica regular ao flúor.
B) Incorreta. Dentifrício sem flúor perde o principal componente preventivo da cárie. A recomendação brasileira é usar pelo menos cerca de 1.000 ppm de fluoreto.
C) Correta (gabarito). Inicia a escovação quando aparece o primeiro dente, utiliza dentifrício fluoretado em concentração apropriada e em pequena quantidade, duas vezes ao dia. A ressalva é que documentos atuais costumam descrever a quantidade como uma pequena mancha ou aproximadamente um grão de arroz, não havendo consenso universal sobre exatamente 0,05 g.
D) Incorreta. Uma quantidade equivalente a grão de ervilha é excessiva para um lactente de 6 meses e aumenta a ingestão de dentifrício e exposição sistêmica ao flúor.