Todas os medicamentos abaixo podem ser usados no tratamento de exacerbação de asma, exceto um.
Pegadinha central: formoterol é LABA rápido; salmeterol é LABA lento.
GINA 2026 prefere ICS-formoterol como aliviador anti-inflamatório em muitos adultos e adolescentes.
Não use LABA isolado como tratamento da asma.
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Contexto
Na exacerbação de asma, é necessário broncodilatador de início rápido. Salbutamol e fenoterol são beta-2 agonistas de curta ação. O salmeterol é um LABA de início mais lento e não deve ser usado como medicação de resgate.
A GINA 2026 recomenda, para adultos e adolescentes em muitos cenários, o uso de corticoide inalatório associado a formoterol como aliviador anti-inflamatório preferencial. O detalhe é importante: formoterol tem início rápido, mas não deve ser interpretado como autorização para usar LABA isoladamente na asma.
Em exacerbações moderadas ou graves, broncodilatação deve ser acompanhada de corticoide sistêmico quando indicado, oxigênio se houver hipoxemia e avaliação de gravidade. O tratamento atual não se resume ao beta-2 agonista.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Salbutamol é SABA de rápido início e é amplamente utilizado no tratamento agudo.
B) Incorreta. Fenoterol também é beta-2 agonista de ação rápida e pode ser empregado como broncodilatador de alívio em protocolos que o utilizam.
C) Incorreta. Formoterol é LABA, mas tem início rápido. Na estratégia moderna da GINA, sua combinação com corticoide inalatório pode ser utilizada para alívio e tratamento de exacerbações.
D) Correta (gabarito). Salmeterol apresenta início de ação inadequado para alívio imediato e é fármaco de manutenção, nunca opção de resgate da crise.