Até agosto de 2024, os casos de Mpox na região da República Democrática do Congo e em países vizinhos totalizaram 15.600 com 537 mortes associadas, número maior do que o registrado em todo ano de 2023. Por essa razão, a Organização Mundial da Saúde declarou Mpox como nova Emergência em Saúde Pública de importância internacional. No Brasil, desde o início de 2024, já foram registrados 709 casos, com maior concentração na região Sudeste, principalmente nos estados de São Paulo e Rio de Janeiro.
Pegadinha central: letalidade usa casos no denominador; mortalidade usa população.
537/15.600 corresponde a cerca de 3,44% de letalidade.
Densidade de incidência sempre exige pessoa-tempo.
Mpox continua com notificação imediata em até 24 horas no e-SUS Sinan.
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Contexto
Letalidade mede a gravidade de uma doença entre os indivíduos que adoeceram. Seu denominador é o número de casos da doença, e o numerador é o número de óbitos atribuídos a ela no mesmo conjunto de casos e período.
No enunciado, ocorreram 537 mortes entre 15.600 casos. A letalidade é 537/15.600 = aproximadamente 3,44%.
O número de 709 casos no Brasil, isoladamente, não permite calcular densidade de incidência. Seria necessário o denominador em pessoa-tempo. Também não basta simplesmente acrescentar a unidade 100.000 habitantes/ano a um número absoluto.
Segundo o Ministério da Saúde, a mpox permanece de notificação compulsória imediata, em até 24 horas, pelo e-SUS Sinan. A redação da alternativa C não corresponde ao fluxo atual porque restringe a comunicação por telefone aos internados e cria uma divisão que não define a regra nacional de notificação.
A vacinação também não é obrigatória para todo contato. Atualmente, a vacinação pós-exposição pode ser indicada a contatos diretos classificados como de médio ou alto risco, após avaliação da vigilância em saúde e conforme disponibilidade e estratégia do Ministério da Saúde.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). A razão 537 óbitos/15.600 casos é exatamente a estrutura do coeficiente de letalidade e corresponde a aproximadamente 3,44%.
B) Incorreta. Densidade de incidência exige pessoa-tempo no denominador. O enunciado fornece apenas número absoluto de casos no Brasil.
C) Incorreta. A mpox deve ser notificada de forma compulsória e imediata, em até 24 horas, pelo e-SUS Sinan. A divisão proposta entre casos internados por telefone e os demais não expressa a regra nacional vigente.
D) Incorreta. Vacinação pós-exposição é seletiva e depende do tipo de contato, risco da exposição, avaliação da vigilância e estratégia de disponibilidade de doses; não é obrigatória para todos os contatos.