Paciente feminina, de 50 anos, trouxe à consulta mamografia classificada como BI-RADS 4B.
Pegadinha central: 4B = >10% a ≤50%.
Decore a escada: 4A >2 a 10%; 4B >10 a 50%; 4C >50 a <95%; 5 ≥95%.
BI-RADS 4 é categoria de biópsia, não de simples acompanhamento radiológico.
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Contexto
O BI-RADS padroniza a comunicação radiológica e associa cada categoria a uma faixa de suspeição e a uma conduta. A categoria BI-RADS 4 significa achado suspeito, para o qual a investigação tecidual é recomendada. Como a faixa de risco é ampla, ela é subdividida em 4A, 4B e 4C.
Assim, uma mamografia BI-RADS 4B não significa que a paciente tenha câncer, mas a probabilidade é alta demais para simples controle de imagem. O passo seguinte é obter diagnóstico histológico por biópsia, escolhendo a técnica de acordo com o tipo e a localização da lesão.
O ponto numérico exigido pela prova é preciso: 4B corresponde a probabilidade maior que 10% e até 50%. A alternativa usa a formulação simplificada entre 10 e 50%, que representa essa faixa.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Risco de até 2% corresponde ao conceito de lesão provavelmente benigna do BI-RADS 3, não ao achado suspeito 4B.
B) Correta (gabarito). BI-RADS 4B representa suspeita intermediária, com probabilidade de malignidade >10% e ≤50%, e requer investigação histológica.
C) Incorreta. Risco acima de 50% e abaixo de 95% corresponde ao BI-RADS 4C, categoria de alta suspeição.
D) Incorreta. Probabilidade de malignidade de pelo menos 95% caracteriza BI-RADS 5, altamente sugestivo de câncer.