Saúde da criança e do adolescente na atenção primária

Acesso diretoQuestão anulada pela bancaComentada pelo MedBoard
Questão 19
HCPA · 2026

No âmbito da Atenção Primária a crianças e adolescentes, todo médico é responsável pela orientação preventiva de injúrias por causas externas.

Nesse sentido, é correto afirmar que há evidências científicas suficientes de que
Esta questão foi anulada pela banca, então não existe alternativa correta. O comentário abaixo explica o que ela cobrava e por que não se sustentou.
Explicação oficial do MedBoard

Contexto

Questão anulada. Nenhuma alternativa deve ser tratada como gabarito correto. Prevenção de injúrias por causas externas em crianças exige estratégias específicas para cada risco, combinando orientação antecipatória, supervisão adequada, engenharia ambiental, dispositivos de segurança, legislação e educação. Afirmações absolutas que tentam transformar uma única medida em regra universal costumam ser inadequadas.

O relatório técnico da American Academy of Pediatrics sobre prevenção de afogamento de 2026 reforça uma abordagem em camadas: supervisão próxima, barreiras físicas de quatro lados com portão de fechamento e travamento automáticos, habilidades de natação apropriadas ao desenvolvimento e colete salva-vidas em situações indicadas. Aulas de natação podem reduzir risco, mas não tornam a criança à prova de afogamento e não substituem supervisão ou barreira.

Para transporte veicular, recomendações atuais, como as da NHTSA, priorizam o ajuste correto do cinto ao corpo. Muitas crianças de 8 a 12 anos ainda precisam de assento de elevação até que o cinto subabdominal fique sobre as coxas, o cinto diagonal cruze o centro do tórax e ombro e a criança consiga manter joelhos dobrados com as costas apoiadas. A altura de aproximadamente 1,45 m é uma referência frequente, mas não substitui o teste de ajuste nem deve ser apresentada como critério universal independente de idade, veículo e legislação.

Orientação antecipatória na atenção primária tem evidência de melhora de comportamentos de segurança e programas estruturados podem reduzir injúrias relatadas. Mesmo assim, dizer que uma orientação reduz comprovadamente todos os tipos de injúria é abrangente demais. Da mesma forma, supervisão deficiente é fator de risco importante em vários cenários, mas não existe um único fator mais relevante para toda a epidemiologia de trauma pediátrico.

Alternativa por alternativa

A) Incorreta. A segurança do uso do cinto isolado não pode ser reduzida a dois limites universais de estatura, independentes de idade, ajuste corporal, veículo e legislação local. Nos Estados Unidos, a referência aproximada de 1,45 m é comum para transição, mas a decisão técnica depende do ajuste adequado do cinto.

B) Incorreta. A orientação antecipatória é factível e pode melhorar conhecimento e comportamento, e programas estruturados demonstram benefício. O erro está em extrapolar esse efeito para redução comprovada de todos os tipos de injúrias por causas externas, um desfecho amplo demais para uma afirmação universal.

C) Incorreta. Ensino apropriado de natação pode ser uma camada efetiva de prevenção de afogamento. Além disso, boias recreativas não substituem colete salva-vidas adequado, supervisão ou cercamento. A recomendação atual para piscinas residenciais enfatiza barreira isolante de quatro lados com portão de fechamento e travamento automáticos, geralmente com cerca de pelo menos 1,2 m, não a regra de 1,0 m apresentada.

D) Incorreta. Supervisão deficiente é um fator importante, sobretudo em afogamentos e outras injúrias não intencionais, mas classificá-la como o fator mais relevante de forma geral ignora a heterogeneidade dos mecanismos de trauma. A segunda parte também superestima a disponibilidade de programas específicos capazes de resolver isoladamente o problema da supervisão.

Bizu MedBoard
  • Pegadinha central: questão anulada porque as alternativas transformam evidências contextuais em regras universais ou misturam parâmetros técnicos discutíveis.

  • Prevenção de afogamento é em camadas: supervisão, cerca de quatro lados, portão autoclavante, habilidades aquáticas e colete salva-vidas quando indicado.

  • Assento de elevação deve ser mantido até o cinto do veículo ajustar corretamente ao corpo; altura isolada é referência, não substituto do teste de ajuste.

  • Orientação antecipatória funciona melhor quando é específica para idade, desenvolvimento e risco, e não como recomendação genérica para toda causa externa.

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Bia
Essa você viu resolvida 😊 Mas “Saúde da criança e do adolescente na atenção primária” não cai uma vez só: tem muitas outras questões desse mesmo tema esperando você aqui, todas comentadas assim.
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